魏国远的嘴巴贴在他耳朵边说话：“是女医生。”　　现场只有一个女医生很显眼。邵佳良不难辨认出谢婉莹眼里不由闪过一抹惊讶不在于对方是不是女医生而是她真的很年轻。内科里头优秀的女医
    生很多的。像他们宣伍一样有的是。
    “我不是和你说过吗？人家是实习生未毕业。”魏国远冲他扬了下眉“而且人家学的是外科。”
    这女孩子想当外科医生？邵佳良内心困惑。不是女孩子不可以当外科医生而是为什么要做外科医生的学生说是对消化内科的内镜技术有独到的手活儿。
    只能是他自己是急到临时抱佛脚了魏国远说什么他没有听全只觉得能请到谁来帮忙解决问题都好连个医学生都找来凑场子了。
    “感谢你们过来鼎力相助。”邵佳良真诚地对几位国协医生表达了些感谢。
    “不需客气。”于学贤回答道望了眼魏国远只知道这人比邵佳良厚脸皮多了。
    魏国远宛如没接到他的目光笑笑对他们一行人说：“患者在消化内镜室。”
    路上邵佳良给同行介绍自己的这个病人：“营养不良伤口愈合比正常人慢很多现在在加强打营养针。”　　“打静脉营养？肠内营养上不去没打算做空肠造瘘吗？”作为内科医生于学贤对所有消化科的外科手段同样了然于胸的。因为哪怕是他内科的病人这样的
    情况一样得考虑请外科协助造瘘。
    空肠造瘘是把一条管子插入到患者的空肠内方便从体外滴入的营养液直接进入患者肠道。一般作为临时措施待患者恢复正常胃肠道进食后肯定要拔掉。　　于学贤这样说阐明了临床上处理无法经消化系统正常进食病人的基本原则。医生哪怕要在患者身上打个口子都要往患者肠道里灌营养液尽可能避免静
    脉营养即全肠外营养。原因很简单全静脉营养的风险性太高会引发很多并发症高血糖、胆囊炎、血液凝块、细菌感染等等会致命。　　只有实在无法肠内营养的患者在不得已的情况下医生才会考虑长期给予静脉营养。比如今天刚收的克罗恩病患者陈诚然完全无法进食肠子发炎了肠内
    营养做不到只能靠全肠外营养从静脉打营养液。　　接到会诊医生的疑问邵佳良解释说：“这个患者是这样的他四个月前确诊食管下段贲门胃底部腺癌肿瘤体积比较大做了全胃切除伴食管空肠吻合术的消化道重建清除了周围淋巴结。术中一定要给他预留条肠内的营养管让营养液经过鼻饲直接到达他空肠进行肠内营养。在术后早期不能进食期间给予他肠内
    营养支持。”　　再次说到肠内营养了肠内营养按照进食途径分的经口和经导管两种。经口即患者可以用口补充营养液。经导管最常见的是鼻胃管管子从鼻腔到胃。

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