然后又加了一句，也不一定就是肺栓塞，只是一个可能而已。

    现在看还是心衰可能性大，我们再用一次利尿剂，再等等，看看效果。最后他又做了决定。刚刚查看了他的心衰标志物，都是比较高的，心衰可能性很大。

    于是又注射了呋塞米（一种利尿剂）20mg。

    期间值班医生处理其他危重病人去了。

    过了一个小时，老莫妻子忍不住又过来找医生，说到现在他都还是喘啊，还没有缓解啊，看起来似乎更差了，怎么回事啊，要不要紧。

    看得出她很害怕了，说胡期间嘴唇都在发抖。

    值班医生觉得不对劲，赶紧再过去瞧瞧病人，也暗暗责怪自己刚刚忘了继续跟进他的情况了，太忙了，折腾不过来。

    到床旁一看，患者仍然喘息，满头大汗，血压高，心率快。

    再次听诊双肺干湿性啰音都有。

    这就是典型的心衰表现啊。

    为什么利尿、降压效果不好呢。值班医生百思不得其解。

    只好请示二线（上级医生），把二线老师叫过来。

    二线刚刚在别的科室指导抢救，完了后接到值班医生电话，就又匆匆赶过来。

    到了老莫床旁，二线老师听完了值班医生病史汇报，沉思片刻，然后听诊了患者心肺。问了液体出入量，得知尿量偏少了今天。

    于是掀开患者被子，露出患者腹部。

    二线老师看了一眼后，又蹲下来看了看尿袋，脸色就不大对劲了。

    你检查病人膀胱了吗？问值班医生。

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    没，没有。值班医生感觉气氛不对，手心冒汗了。悔恨自己刚刚瞎忙了，居然忘了查看患者腹部情况，光听心肺了。

    你自己好好再看看患者肚子，叩击一下膀胱。二线退了下来，不冷不热地说了一句。

    值班医生硬着头皮掀开患者被子，一看，我靠！

    患者下腹部膨隆比较明显。

    这是什么情况？

    叩击一下。二线老师在旁边说。然后补充了一句，轻点，别把膀胱叩破了。

    啥？膀胱？这下腹部膨隆难道是膀胱吗？膀胱这么大？为什么？难道尿潴留了？怎么会尿潴留呢？有尿管的啊？值班医生奔跑而来，思绪快速而有些凌乱飞转。

    手摸上患者下腹部，轻轻叩了叩，浊音，看起来这下腹部里面应该是液体啊。

    难道真的是膀胱尿液造成的尿潴留么？值班医生不敢相信自己所见所摸。

    二线老师缓缓说，我看到患者这尿管有沉渣，尿液也偏浑浊，这样的尿管非常容易堵塞，如果它真的是堵塞了，他尿液出不来，那就是尿潴留了。患者这几天都有接近2000ml的尿液，就今天只有300ml，你不觉得可疑么？如果真的是尿潴留了，他当然难受，他都快憋死了啊！

    老莫虽然不能言语，但是尿潴留导致的难受，他是能确切感受的啊，所以会气促，会大汗淋漓，会血压高，俗语说活人不能被尿憋死，但如果堵住了尿管不让尿排出来，那就糟糕透顶了。

    二线老师把值班医生叫到门外，好好教训了一番。

    然后让护士过来冲洗膀胱。

    一冲洗，果然是尿管阻塞了。

    天啊！

    通畅后，源源不断引出尿液，没几下就快1000ml了。护士眼睛都瞪大了。今晚她也有责任，她没有及时发现患者尿管堵塞。

    患者或许有心衰，但这个心衰都是叫这尿给憋得，你如果早点翻开被子看看他小jj，看看尿管，看看腹部，何至于此？二线老师继续说。

    护士听到小jj几个字，差点没憋住笑了出来。

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