别的科室，主任医生、副主任医生好几个，可他们科室，只有两个副主任医生，他和杨健，其他的都是主治。

    力量是非常的薄。

    杨健希望刘牧樵来实习，但是又怕他来了之后，自己的威信大减，今后不好管人。

    他今天试着问一声，心里好有个打算。

    刘牧樵见他问，说：“暂时还没打算。”

    “我，希望你早日来我们泌尿外科实习，提高一下我们泌尿外科的水平。”

    刘牧樵嘿嘿一笑，说：“好说，你们泌尿外常见病也就那么几种，要提高声誉，关键是要提高对少见病，疑难病的诊断水平。说说，现在有什么疑难病人？”

    杨健一听，心想，你还没有到我们科室实习，难道你就有很高的水平？

    这是不可能的。

    “有这样一个病人，最近几个月，每次尿急了，解小便之后就会晕倒。很多地方看了病，也看了很多科室，心血管看了，神经科看了，精神科也看了，就是不能确定是什么诊断的。”

    杨健看着刘牧樵，等他回答，心想，你要是现在就能诊断出来，我把器械盘里的所有器械吃了。

    刘牧樵微微笑了。

    “我问你，他的血压是不是波动的，解小便，血压增高？”

    “对的。”

    “晕厥的时间一般都在10分钟以上？”

    “是的。”

    “特别是不能憋尿？”

    “是的。”

    “嗯，很简单啊，亏你们没想到，这不就是一个嗜络细胞瘤患者吗？做一个膀胱CT，治疗也很简单，切下来就可以了。”

    杨健看着刘牧樵，张着嘴，半天没说话，等他回过神来，大声说：“这个手术，我就不请飞刀了，就你来做！”

    原来，这个患者已经被京城的医生远程会诊诊断清楚了，杨健都已经联系了，准备请京大医院的教授来做手术。

    这个手术有一定的难度，嗜络细胞瘤有个特点，一旦物理挤压，就会释放大量的肾上腺素，血压猛然增高，病人就会处在高血压危象之中，随时都可能出现生命危险。

    手术中，控制血压是最关键的，手术医生，要尽可能的不挤压瘤体，可是，手术过程中，怎么能不挤压瘤体呢？

    瘤体生长在膀胱壁上，要分开、剥离，就可能让肾上腺素释放到血液里，使得血压升高。

    其次，整个手术过程，内科治疗也要跟上，硝普钠、硝酸甘油的使用量，要时刻精准调节，对手术医生和麻醉医生都是一个考验。

    刘牧樵得到了一本书，一本《泌尿外科拾趣》，主要是收集泌尿外科的稀有、疑难、有趣的病例，而对于泌尿外科的手术技能，刘牧樵一片空白。

    其实，即便是现在在普外科，刘牧樵虽然能够做最难的胰头癌根治手术，但对于普外科的普通手术，如阑尾炎，结肠手术，肠梗阻，胆结石，等等，几十种手术，刘牧樵却一概不会做。

    这是一个真实的刘牧樵。

    所以，当杨健想要刘牧樵做这台手术时，刘牧樵只有一个选择，拒绝。

    “我，这个手术做不了。”

    “为什么？”

    “我没见过，更没学过。”

    “真的，假的？你都会做胰腺手术了，并且还是少见的高手，你不会做相对比较简单的膀胱肿瘤切除术？”

    “不会。别说你泌尿外科的不会，我普外科的大部分手术都不会。譬如，疝气手术，我就不会，胆囊摘除术，我也不会。所以，你们泌尿外科的手术，我不会做一点也不稀奇。”

    刘牧樵说得很自然，可是，听的人不淡定了。

    胡伯龙，杜小平，蒋薇薇，还有一个副主

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