“晚上一起吃饭吧，杨乐去食堂打饭。”回到办公室，同组人员母明亮c杨乐都来了，刘俊直接大手一挥，把他的食堂卡贡献了出来。

    协同医院对于这些医生并不苛刻，每个月会在他们的食堂卡上打800块钱，用于伙食补贴，不过食堂的饭菜味道真的很一般，除非真的没时间，否则大家依旧会选择在外面去吃饭。

    杨乐出去打饭去了，左上福带着男子回来了。

    一天的排队检查让左上福和男子有些疲惫，不过看到医生的时候，两人脸上的疲惫一扫而空，把手中的检查结果递给了刘俊。

    刘俊仔细的翻看了起来，看完之后，又递给了王铮。

    王铮慢慢的看着。

    肾功能：肌酐 448u一l/l。

    泌尿系彩超：双肾体积大小正常，双肾积水，膀胱充盈明显。

    肾脏ct：双肾体积正常，未见明显占位病变，双肾积水，膀胱充盈，输尿管扩张。

    王铮看了之后又递给了母明亮。

    母明亮看了一眼，“考虑肾功能不全吧，如果可以，需要去泌尿外科做手术。”

    刘俊点头，显然很认可母明亮的说法。

    但王铮看了看ct的片子之后，问了一个问题：“你的膀胱为什么这么充盈？”

    是的，从ct片上可见，男子的膀胱充盈的有点夸张，几乎达到了正常人的两倍以上。

    “憋尿不是很正常吗？”母明亮不满的嘀咕一句。

    做泌尿系彩超的时候，憋尿是检查前的准备工作，以便于能充分判断膀胱的情况，这是常识。

    王铮的话音未落，左上福一下恍然大悟一般的看着男子，“阿飞，你好像一天都没上厕所吧？”

    男子羞涩的点点头。

    “一天不上厕所？”王铮瞬间捕捉到了这个不寻常的问题。

    以前有一个新闻曾经报道过一个事情，一个男子因为沉迷网络游戏，往往一打游戏就是几个小时不上厕所，最后，男子出现了肾功能不全的症状。

    “对，我确实有这个问题，就是”男子脸更红了，憋了半天，憋出了一句：“解小便很困难。”

    如果诱发因素不解决而单纯的去处理肾功能不全的话，事倍功半，甚至会严重影响治疗的效果。

    肾功能不全得有诱发因素，比如肾前性，肾性和肾后性。

    肾前性的意思就是肾脏的灌注不足，比如体液大量丢失，比如烧伤c心功能不全的病人。

    肾性肾功能不全的原因常见于慢性肾炎c肾盂肾炎等。

    而肾后性肾功能不全则常见于泌尿道梗阻。

    这个病人，不论是泌尿系彩超亦或是肾脏ct，均提示有膀胱充盈，并且，有一个很并不支持慢性肾功能不全的地方，就是患者的肾脏大小没有变化。

    一般来说，慢性肾功能不全都会引起肾脏体积缩小，这也是为何王铮一直在询问的原因。

    这个病人并不像典型的慢性肾功能不全，反而有点像急性肾功能损伤。

    但病人的贫血面容，却又很支持慢性肾功能不全。

    这让王铮颇为纠结。

    慢性肾功能不全的时候，红细胞生成素的分泌减少，导致体内红细胞生成出现障碍，导致贫血。

    王铮试图用明辨术看了一眼，得到的提示是月光；

    月光？王铮心里一千头草泥马跑过月光族？

    “怎么？还有疑问？”见王铮又皱着眉沉思，刘俊无语。

    这王铮什么都好，就是喜欢乱想。

    “你说你小便困难，有多困难？”王铮问道。

    “就是很困难，如果有人在旁边的话，我甚至可以一天不解小便。”男

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