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王凤山将这药方递给了许宣,示意许宣去抓药,一边对着那病人道“你这病初期和脏腑实热很像,大夫用药是没有错的,只是后来这病转归,所以才变重了,倒不是人家大夫用药用的。”
老太太这才醒悟似的道“哦,原来那先生没有诊断错啊,咳咳,如果是这样,我就不去找他了,儿子啊,你也就先别报官了,”
王凤山连忙陪笑着道“还是老太太通情达理呢,”
完,他暗暗吐了一口气,身为同行,在这世道讨生活都不容易,如果对方没有太大的错处,王凤山能遮掩就替对方遮掩一部分。
许宣此时则皱眉看着这配伍,心中暗叫错了,错了,虽然他没有给病人把脉,但是从对方咳嗽的程度,还有舌苔的颜色来看,应该是属痿证中的肺热津伤证,而此时王凤山开出的药方,却尽是辛温祛风的药物,比如大量的使用了荆芥,防风,羌活,甚至还有全蝎蜈蚣等祛风药物,除了桑寄生狗脊之外,整个方剂当中竟是一味滋阴润肺的药物也没有给出。
可是,如今是病人已经被师傅王凤山诊断出方,自己贸贸然的上去错误,莫病人,恐怕就是王凤山也不会相信自己。
现在细细想来,对于痿证,虽然在黄帝内经素问当中已经给出了解释,但是在宋朝这个年代,尤其是太平圣惠方中,对于该病论证的相当的详细,许宣依稀记得,在太平圣惠和剂局方当中,用药确实也都是以温燥为主。
所以王凤山是按照局方上边的诊断,采用的金标准!而许宣的法,是后世明朝的张景岳系统提出来的,这个年代还没有。
想要用这个世界还没有的理论,服一个宋朝有名的大夫,这样难度无形变大了许多,这就好比后世,忽然有人给你,人其实比汽车跑得快一样,这种违背教科书的东西,换谁也无法接受啊。
许宣脑中翻江倒海的想了半天,却想不到好的办法,只好按照王凤山的方子,将这药物抓了起来,仔细核对无误之后,才将药递给了病人家属。
待病人会账走了之后,许宣忍不住问道“师傅,不知这病人怎么诊断?”
王凤山听许宣问自己,笑着道“此证名曰痿证,素问有云,言痿者,独取阳明,阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也,冲脉者,经脉之海也,而阳明之位长,皆属于带脉而络于督脉,带脉不引,故足痿不用也。
手足不遂,由体虚腠理开,风气伤于脾胃之经络,治法当以疏风散热,行气调气为主,兼以祛风之药,佐以补肝肾强筋骨,以此治法,当以效佳!”
王凤山这般,其实是有意将医术传给他,这段时间以来,许宣的天分,王凤山是看在眼里的,儒学医学同时修习,不但没有任何一个落下,还都掌握的不错,医学上不少东西,就是他的大弟子朱丹溪都比不过的。
而且最难能可贵的,是许宣脑子灵光,往往一个方子,在不同病人身上,裁剪出不同的效果,这一点不是多年行医经验的人,根不会的,所以,王凤山将许宣和朱丹溪,并列为他的衣钵传人。
许宣却没有听王凤山的治法,而是道,“弟子观书多日,今日这病人,弟子有颇多疑惑之处,老人病前发热,热退之后肢体突然软弱无力,而且可见病人身体瘦,呛咳少痰,而且师傅方才也问了,便黄赤,大便干燥,从这表象,应为热症,”
王凤山点头道“不错!许宣你观察的很仔细,因为有热症,所以方中加用了花粉,贝母,沙参,”
道这里,王凤山见许宣聚精会神的听着,便得意的道“这钱塘县,不别的,治疗这痿证,咱们庆余堂最好,原因在哪里呢?归根结底就是在用方的活字上
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