“来做查体！”张凡也没一直纠结在这个问题上他清楚的很发现这个问题等查房结束科室里面不把近五年的病历过一遍最少也会把近两年的病历过一遍的。
    病历早期的时候是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录当它单纯的时候病历很精彩。
    医生会把自己的猜想或者对疾病未来发展的自我观点都会写上去一部内科病历就是一个医生对这个疾病的认识深度。后来病历有了新的作用成为了出现纠纷时的法律依据。
    然后病历就没甚可看了千篇一律满篇的可能、或许、未见医生别说写自己的意见了甚至连治疗都能恨不得让上级医生和家属来签字。
    所以现在的病历也就是看看粘贴在上面的检查至于其他严丝合缝的你就看不出一点有用的东西来。
    患者是个年轻男性消瘦常人合适的病号服穿在他的身上就像是宽大的僧袍不过蓝白相间的颜色愣是有一种越狱里的t-bag的感觉。
    颧骨凸起眼窝深陷眼睛睁开白眼仁多过黑眼珠。明显的营养不良。
    “你怎么不舒服了？”张凡一边询问一边开始查体。
    “就是肚子疼！不想吃饭。”张凡点着头双手配合四指化刀指腹顺着逆时针开始触摸。
    “疼吗？”
    “不疼！”
    一圈下开从左到右竟然没发现痛点。
    张凡抬头看了一下患者的表情没有痛苦状然后看向了管床医生。
    意思就是人家全腹未见疼痛你个der竟然写的是疑似阑尾炎还请着普外的来会诊想让普外的医生拉去开刀你这个诊断是怎么学的生化老师给你代的诊断课吗？
    “他是阵发性的疼痛不疼的时候没有任何异常可疼的时候体位都是被动体位。普外医生来的时候他好好地普外医生走了他就开始疼现在他又好了！”
    管床的医生噘着嘴一股委屈要死的表情。说实话科室主任怕张凡可小医生其实不怕张凡。不光不怕张凡还一副有本事别问我的架势。
    医生这个行当很奇葩要是一门心思想要在医院这个单位混个一官半职的这种人好管理的很都不用你管理他就很努力的积极靠拢组织就怕这种不求有功但求无过的。
    反正我就是一个小大夫我不靠拢你你也别惦记我按时给老娘把工资奖金发齐整了就行什么你的御前侍卫什么你的带刀护卫老娘不稀罕。
    而且张凡一外科医生又年轻人家内科年轻医生其实心里蛮不服气的。你手术做的再牛逼也是外科的也是啥都不懂的系列。
    真的一点都不夸张干医疗明显有这种体会外科医生在收入上压制内科医生内科医生在精神上永远胜过外科医生。
    不过说实话内科的消化科和外科的普外科有点类似疾病复杂诊断困难这个科室不好干。
    详细说这玩意实在太困难。首先腹部痛疼反馈本来就不准确比如一个昏迷的病人先送到了神外医生说颅脑未见器质性改变呼吸呈现呼衰这是呼吸科的事情。
    然后患者来到呼吸科呼吸内科的医生一看“赶紧转科消化内科这是甘心脑病。”
    送到消化内科后医生说：“快先检查。”家属不高兴了劈头盖脸的把消化科的医生骂了一顿。说什么事情都没干你就要做检查你怎么当医生的。
    消化的也挺委屈。
    消化内科和普外科很形似普外科还能有个剖腹探查术而消化内科只能看医生的技术了。
    人心隔肚皮难猜疾病也一样。而且腹部的组织器官仔细想一想有点当年阎老西的味道自成一体平时好像挺老实挺听上级命令的可这个玩意到了关键时刻它就不听大脑的命令了。
    不光不听大脑的命令说不定还要派兵先干翻大脑比如肝昏迷的患者这就是肝脏的氨入脑把大脑给麻翻了这不是派

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