而张凡又在医生大会上明确表示了对内科的不满意。一点都没有给欧阳任丽面子就更不用说后来的闫晓玉了。
    特别是指名道姓的说了消化内科和内分泌用张凡的话就是能干干不能干走人。
    “张院……”消化内科的主任提心吊胆的看了一眼张凡打了一声招呼。
    “继续查房吧！”张凡没多说话。
    就跟在医生群体的身后跟着查房而护士长则跟在张凡左右偷偷看着张凡的脸色揣摩着张凡的心情。
    消化内科的医生们这个时候积极了主任怕张凡他们才不怕有的甚至要表现好争取在领导面前出头。
    所以主任提问题的时候一个比一个回答的精彩。特别是张凡放出话来对消化内科不满意后医生们私下里是下了一番功夫了。
    “腹痛管床医生说说这个腹痛是怎么形成的。”九号病床患者常年慢性腹痛特发性腹痛。
    特发性其实说白了就是不知道原因反正就是人家在这里你不知道人家从哪来到哪里去。
    吴医生消化内科的高年资副高因为医院正高名额有限他一直被压制在副高的位置上。
    以前的时候不太参与科室里的争斗。特别在药贩子的争夺中他永远无所谓。
    自从医院越来越好以后他心里也有想法了。
    当消化科的主任提问的时候住院医刚要开口他直接发话了因为他是这个管床医生的上级医师。
    “腹痛首先要明确腹痛的机制。胃肠道的上皮细胞面积总和比网球场要大这么大的面积中有错综复杂的神经元和神经节存在。其拥有的神经元在1000万到10000万之间相当于脊髓中神经元总和。
    而且这是一个独立的神经系统它和中枢神经有复杂而系统的相互作用。
    按照目前的研究肠易激综合征其症状的发展和肠神经、自主神经、中枢神经有明确的关系特别是在……”
    老吴越说越有感觉越说越深奥。消化内科的主任的脸都绿了但还不得不装着听的特别认真。
    其他医生不知道怎么想的不过张凡听的很认真。
    这玩意一句话每个人都有每个人的理解更何况这种内科疾病一个人有一个人的看法而且钻研过的这种高年资医生通过大量的临床经验自己的心得绝对相当的厉害。
    这就是张凡现在最需要的。内科疾病的治疗是多元化的它和外科不太一样。
    外科虽然也说是多元化其实相对内科来说还是相对单一的。
    永远是围绕着病灶想办法下刀子的。就算现在的微创介入其实最终的目标还是病灶。
    而内科就不一样了。
    所以张凡在最后仔细的听着。
    肠易激综合征这个疾病很多人都听说过这玩意和心脏官能综合症其实差不多临床上将大多数腹部不适的疾病都归为肠易激综合征。
    所以有些患者吃了某某一种药物觉得舒服了肠道舒服了然后把自己的药物推荐给了另外一个病友结果对方吃了以后大便一周都排不出来甚至都想塞进个黄鳝来疏通一下。
    其实这就是疾病虽然一个名字其实不是一种疾病。
    这种疾病不要你命但也让你舒服不起来。金毛国的循证医学报道金毛国的人有1/6的ibs（肠易激综合征）女性发病率高于男性。60岁以上的人发病较低30%的患者久而久之自发性的症状消失。
    而且比较麻烦的是很多肠易激综合征的患者很少就医一旦进入三级医院就诊的时候往往40%到60%的患者有精神方面的症状特别是一些曾今收到过肉体虐待或者性（a）虐待的人更容易发展出严重性的肠易激综合征。
    还有个特殊点就是儿童期经历过心理创伤的很容易出现这种症状。
    比如便秘、腹胀有时候并不是你嘴馋吃多了说不定你是

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