行组织修复（植皮）的一种创面处理办法。

    过俩天是属于焦痂切除时机，我们暂时考虑一次切痂面积以20%，如果手术顺利也可以考虑一次切除40%～50%。切痂深度根据烧伤情况以达到深、浅筋膜上。

    我们还考虑术中及时输血，配血量一般按每1%出血50～100ml量准备。术前控制好全身情况并预防性应用抗生素。

    我们还考虑过接下来的削痂术和植皮术。

    值皮术是治疗较大面积3度烧伤所必须的手段。术前应纠正贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱及酸中毒、控制感染等（包括创面的准备），还有供皮区选择：常用头皮、四肢，其它尚存有健皮部位根据需要也可利用，并进行皮肤清洁的准备。术中根据病情一般选用静脉复合麻醉或局麻，取皮时目前常用三种器械：辊轴取皮机，鼓式取皮机及电动取皮机。移植方法常用有：小片移植法，大小为0.25～1cm2，间距0.5～1cm，多用于感染创面和非功能部位；大片移植法，多用于功能部位及颜面部；网状皮片移植法，用鼓式取皮机取下皮片后，用制网机制成不同比例的网状皮，常用1:1.5、1:3，即可增加3倍以上面积覆盖创面。微粒皮移植法，系近年发展的新方法，将皮片制成小于1mm2的微粒皮进行移植，适用于特大面积iii度创面以及供皮区特少选择之伤员；混合移植法：即身体皮与同种导体皮或异种皮混合植皮的一种方法，适用于大面积iii度创面。

    烧伤感染：

    烧伤创面的存在，就有发生烧伤感染的可能性，烧伤面积愈大、愈深，其烧伤感染的机率就越大。

    我们最要预防两大类：细菌败血症及霉菌败血症。

    1.烧伤败血症的诊断依据：

    （1）体温骤升39.5～40c，或反而下降；心率增快140次/min，呼吸快不能以其它原因解释者；出现烦躁、谵语、幻觉等精神症状；食欲减退、腹胀或腹泻；舌质由红转绛、干燥少津起芒刺，舌苔由白腻转黄或焦黄等。

    （2）创面恶化。焦痂变潮湿或深ii度痂皮下出现出血点；亦可见过早溶解现象。肉芽创面灰暗，己植皮片虽成活，但无扩展反而越变越小。

    （3）白细胞明显增高或骤降，中毒颗粒明显增多。血小板下降，血钠上升，血钾下降，呈低蛋白血症，血培养可出现致病菌（纵使无致病菌生长亦不能排除败血症）根据以上症状可作出早期诊断，不需要等待血培养结果，以免贻误治疗。

    2.霉菌败血症诊断依据：烧伤治疗时间较长有全身抵抗力下降，长时间使用抗生素及深静脉导管，口腔、胃肠道或创面有霉菌生长病史，全身中毒症状严重、精神恍惚、持续高热、恶心、食欲不振、腹胀、大便多呈粘液黑便，尿及便内可见大量霉菌、血液及创面培养仅可获得霉菌……”

    刘罗打断那医生的话：“不要搬读教科书了，我们还是去看看病人吧。”

    玛西亚：“你们处理得还算规范，就是没有一些特殊的治疗方案，一些方法过于保守，对世界前沿的医药以及新的方法短缺……”

    刘罗：“我们正在引进漂浮大空床，这样病人就没有接触异物，对减少病人的痛苦和提高治疗效率有好处。”

    玛西亚：“在药物的运用也应与世界主流同步，等下我叫纽约那边空运些特别的药品过来。”

    刘罗：“有些先进的药品受到美国的严格控制，他们认为是预防中国的冒仿，保护其知识产权……”

    玛西亚：“我以学术交流为题，任何临床药品器械都可以过境的。”

    刘罗：“这个真是一个福音，那悬浮无接触病床我们已经申请了两年……”

    在刘罗的带领下，玛西亚几人进入了灭

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