急诊室虽然是生死第一线,但也不至于送来的每个患者都是濒死病重,而且还夹杂着一堆疑难杂症的病人。孙立恩的运气的确有些不太好,也难怪之前罗哥会有“你是不是得罪了主任”的疑问。
用免缝胶布仔细贴好了袁梦额头的伤,钟护士接手了接下来的工作——还有大概三厘米长的伤口被埋在了袁梦的头发里。为了方便免缝胶带粘合绽开的皮肉,钟护士准备将伤口周围的头发剃掉一些。
“其实……”孙立恩看着钟护士手里的剃刀,忽然问道,“头发里面的这个伤口直接缝合行不行?反正外面有头发遮着,直接缝合应该比剃掉头发转用免缝胶带效果好吧?”
“缝合倒不是不行。”钟护士仔细看了看伤口,“头皮这边应该只是垂直有一些裂伤,没有组织撕脱,应该不会影响到旁边的毛囊再生。”
徐有容也观察了一下伤口,“伤口比较浅,缝合起来之后应力不算太大。用快翎线缝吧,3号就够了。”
快翎线是第四中心医院对于“quill”线的昵称,有的医院也称之为“刺猬线”或者“倒刺线”甚至“鱼骨线”。和传统的医用丝线不同,快翎线最大的特点在于缝合后不需要打结。仅凭线体自身上的微小倒刺就可以完成自身锚定。而且由于采用了可吸收材料,快翎线不需要拆线。被人体全部水解吸收大概需要45天时间,丝线能够在18天左右的时间中保持强度,这对伤口的恢复非常有帮助。
一盒三号的单股快翎线送到了孙立恩手里,“我来缝?”拿着还没开封的盒子,孙立恩有些忐忑。实习的时候虽然缝过好几次皮,但快翎线他还真是第一次用。“用什么缝合方法?”
“快翎线比较方便,用真皮内连续缝合吧。”徐有容毫不犹豫的给出了效果最好的缝合方案。“真皮内连续缝合,不需要考虑出针位置和拉力,只要把皮肤两侧闭合在一起就可以了。”
“连续真皮内缝合……”孙立恩咽了口吐沫,“我只是个急诊医生,这种手法我学过可没缝过啊。”
徐有容不以为然的摊了摊手,“又不是需要打结的风险,这有什么好怕的?直接缝就行了。晕过去的患者,多好的试手机会呀。”
看来昏迷病人等于优秀的实验材料这种事情已经成了医生们的共同看法。孙立恩翻了个白眼,抄起持针器,钳住了盒子里的弯曲皮针。和一般的带针缝合线不太一样的是,快翎线两段各有一个皮针。一般从创口中央入针,一根向上缝合,一根向下缝合。而最中央的一段线材是不带倒刺的。
弯曲的有些像鱼钩的皮针从皮肤的开口中扎了进去,好在钟护士提前给伤口做过了消毒清创,一部分没有修复价值的皮肤早就被修剪了下去。虽然是第一次在活人身上做真皮内连续缝合,但孙立恩仍然表现的挺不错。
皮针在表皮下方的组织层里穿出,然后扎入对侧组织层,为了保证能有比较好的缝合强度,孙立恩入针的间隔稍微有些密。从三厘米左右的伤口中央入针,向上缝了六针后,上半截完成缝合。下半截则因为已经用免缝胶带贴住了一部分,对于丝线张力的要求弱一些,因为孙立恩向下缝了四针就直接转入结尾。
“对于新人来说已经不错了。”徐有容挑剔的评价了一下孙立恩的作品效果,“只要她不是疤痕体质,等伤口长好了以后应该只会留下一条淡淡的红痕。”
孙立恩一手持钳,满意的点了点头,“挺好,她以后至少不用大夏天带帽子了。”
有钟护士这种老手帮忙,孙立恩连后续工作都不需要管。重新下了医嘱,在补液的液体中增加了葡萄糖后,工作暂时告一段落。
之前送来的两个轻微脑震荡患者都已经苏醒,能够正常进行交流和沟通。在叫来了家属,做完了检查后,这两位患者都自己走出
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